הסיכון המשמעותי ביותר:בחודש הראשון אחרי ההתקף
30 הימים הראשונים שלאחר התקף לב הם הקריטיים ביותר להישרדות המטופל: כך קובע מחקר חדש שמתפרסם בגליון נובמבר של כתב העת הרפואי החשוב JAMA (Journal of the American Medical Association).
החוקרים האמריקאים בחנו את נתונים של 2,997 חולים שלקו באוטם שריר הלב (כלומר: בהתקף לב) בין השנים 1979 ל-2005. 59% מהמטופלים היו גברים, וגילם הממוצע עמד על 67.
1,160 מן המטופלים מתו במהלך התקופה, כאשר סיבת המוות של 282 מתוכם (או 24%) - הוגדרה "מוות פתאומי מאירוע לבבי" (המוכר בשפה המקצועית כ-SCD או Sudden Cardiac Death).
SCD מוגדר כאירוע לבבי בלתי צפוי, המסתיים תוך 24 שעות במותו של המטופל. בישראל נפטרים מדי שנה כ-10,000 בני אדם כתוצאה מאירוע לבבי כזה - מרביתם כתוצאה מהפרעת קצב מהירה ובלתי סדירה בשם "פרפור פרוזדורים".
מוות פתאומי מאירוע לבבי הוא אחד הסיבוכים המוכרים של התקף לב, והחוקרים כותבים כי עדיין לא ברור עד תומו המנגנון שגורם לחלק מן החולים לפתח הפרעה קטלנית שכזו, בעוד שאחרים ממשיכים בחיים כמעט רגילים אחרי התקף הלב.
"הסיכון של מוות קרדיאלי פתאומי לאחר התקף לב", כותבים החוקרים, "צנח באופן משמעותי בשנים האחרונות, כאשר אנחנו משווים בין הנתונים של 1997-2005 לעומת נתוני 1987-1979. מדובר בירידה תלולה של יותר מ-40% במהלך 25 השנים האחרונות".
הירידה מוסברת בשיפורים הטכנולוגיים שהוכנסו ברפואת לב, כמו תרופות מתקדמות יותר, השימוש בסטנטים (תומכונים) ששומרים על העורקים פתוחים, וגם - הזמינות ההולכת והגוברת של דפיברילטורים (מכשירים שיכולים לתת "שוקים חשמליים" ללב מפרפר).
"יחד עם זאת", הם מדגישים, "הסיכון לסבול ממוות קרידאלי פתאומי נותר עדיין גבוה ב-30 הימים הראשונים שלאחר התקף לב". על פי נתוני המחקר, שיעור התמותה של החולים בחודש הראשון עמד על 1.2% - פי ארבעה (!) מהצפוי.
בישראל, זכאי כל מי שעבר התקף לב למימון של שירותי מעקב קרדיאליים צמודים (כדוגמת "שחל"), בחינם, על חשבון המדינה, למשך 6 שבועות מהיום שלקה בלבו. לאור המחקר החדש, נראיית החלטת המחוקק הישראלי חכמה מתמיד.
19/11/2008
30 הימים הראשונים שלאחר התקף לב הם הקריטיים ביותר להישרדות המטופל: כך קובע מחקר חדש שמתפרסם בגליון נובמבר של כתב העת הרפואי החשוב JAMA (Journal of the American Medical Association).
החוקרים האמריקאים בחנו את נתונים של 2,997 חולים שלקו באוטם שריר הלב (כלומר: בהתקף לב) בין השנים 1979 ל-2005. 59% מהמטופלים היו גברים, וגילם הממוצע עמד על 67.
1,160 מן המטופלים מתו במהלך התקופה, כאשר סיבת המוות של 282 מתוכם (או 24%) - הוגדרה "מוות פתאומי מאירוע לבבי" (המוכר בשפה המקצועית כ-SCD או Sudden Cardiac Death).
SCD מוגדר כאירוע לבבי בלתי צפוי, המסתיים תוך 24 שעות במותו של המטופל. בישראל נפטרים מדי שנה כ-10,000 בני אדם כתוצאה מאירוע לבבי כזה - מרביתם כתוצאה מהפרעת קצב מהירה ובלתי סדירה בשם "פרפור פרוזדורים".
מוות פתאומי מאירוע לבבי הוא אחד הסיבוכים המוכרים של התקף לב, והחוקרים כותבים כי עדיין לא ברור עד תומו המנגנון שגורם לחלק מן החולים לפתח הפרעה קטלנית שכזו, בעוד שאחרים ממשיכים בחיים כמעט רגילים אחרי התקף הלב.
"הסיכון של מוות קרדיאלי פתאומי לאחר התקף לב", כותבים החוקרים, "צנח באופן משמעותי בשנים האחרונות, כאשר אנחנו משווים בין הנתונים של 1997-2005 לעומת נתוני 1987-1979. מדובר בירידה תלולה של יותר מ-40% במהלך 25 השנים האחרונות".
הירידה מוסברת בשיפורים הטכנולוגיים שהוכנסו ברפואת לב, כמו תרופות מתקדמות יותר, השימוש בסטנטים (תומכונים) ששומרים על העורקים פתוחים, וגם - הזמינות ההולכת והגוברת של דפיברילטורים (מכשירים שיכולים לתת "שוקים חשמליים" ללב מפרפר).
"יחד עם זאת", הם מדגישים, "הסיכון לסבול ממוות קרידאלי פתאומי נותר עדיין גבוה ב-30 הימים הראשונים שלאחר התקף לב". על פי נתוני המחקר, שיעור התמותה של החולים בחודש הראשון עמד על 1.2% - פי ארבעה (!) מהצפוי.
בישראל, זכאי כל מי שעבר התקף לב למימון של שירותי מעקב קרדיאליים צמודים (כדוגמת "שחל"), בחינם, על חשבון המדינה, למשך 6 שבועות מהיום שלקה בלבו. לאור המחקר החדש, נראיית החלטת המחוקק הישראלי חכמה מתמיד.
19/11/2008
שחל טלרפואה - רפואת העתיד פועלת כבר היום, בעשרות אלפי בתים בישראל
עשרות אלפי המנויים של שחל מצוידים במכשור טלרפואי מהמתקדמים בעולם, ההופך את האבחון מהבית לפשוט וידידותי. האמצעים הטכנולוגים העומדים היום לרשות הטלרפואה מאפשרים לצוות הרפואי מעקב שוטף אחרי מצבו של המנוי, בארץ או בעולם.
התקף לב | מחלות לב
עשרות אלפי המנויים של שחל מצוידים במכשור טלרפואי מהמתקדמים בעולם, ההופך את האבחון מהבית לפשוט וידידותי. האמצעים הטכנולוגים העומדים היום לרשות הטלרפואה מאפשרים לצוות הרפואי מעקב שוטף אחרי מצבו של המנוי, בארץ או בעולם.
התקף לב | מחלות לב
